Alguns municípios exigem regularidade fiscal municipal (IPTU, taxas) do imóvel ou da empresa como condição para emitir ou renovar o alvará.
Essa exigência é local e não faz parte da relação de documentos sanitários do Anexo IV. Confirme na prefeitura, especialmente na hora da renovação, porque um débito de IPTU do proprietário pode travar o seu processo.
Fontes oficiais desta resposta
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Lei Complementar federal nº 123, de 14 de dezembro de 2006 — Congresso Nacional.
Estatuto Nacional da Microempresa e da Empresa de Pequeno Porte; o art. 55 trata dos critérios de fiscalização e licenciamento.
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Esta resposta explica a regra geral. Exigência sanitária depende do CNAE, do município e do que a clínica realmente faz — por isso a mesma pergunta pode ter respostas diferentes em duas cidades. Conte a sua situação e dizemos o que se aplica a você.