A NR 32 se aplica aos serviços de saúde e a quem exerce atividades de promoção e assistência à saúde. Onde há trabalhador exposto a risco biológico, ela incide.
O que varia com o porte é a complexidade das medidas e da documentação, não a incidência da norma.
Fontes oficiais desta resposta
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Norma Regulamentadora nº 32 (NR 32) — Ministério do Trabalho e Emprego.
Segurança e saúde no trabalho em serviços de saúde: riscos biológicos, químicos e radiações ionizantes, e medidas de proteção do trabalhador.
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Vale para o seu caso?
Esta resposta explica a regra geral. Exigência sanitária depende do CNAE, do município e do que a clínica realmente faz — por isso a mesma pergunta pode ter respostas diferentes em duas cidades. Conte a sua situação e dizemos o que se aplica a você.