Sistema mal mantido pode disseminar contaminantes pelo ambiente. É justamente esse risco que justifica a obrigação legal de manutenção.
Em ambientes críticos, somam-se exigências de projeto quanto a renovação e qualidade do ar, tratadas no regulamento de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
Fontes oficiais desta resposta
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Lei federal nº 13.589, de 4 de janeiro de 2018 — Congresso Nacional.
Dispõe sobre a manutenção de instalações e equipamentos de sistemas de climatização de ambientes (PMOC).
Consultar no site oficial -
RDC Anvisa nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 — Anvisa.
Regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
Consultar no site oficial
Esta resposta explica a regra geral. Exigência sanitária depende do CNAE, do município e do que a clínica realmente faz — por isso a mesma pergunta pode ter respostas diferentes em duas cidades. Conte a sua situação e dizemos o que se aplica a você.