Contrato de prestação de serviços, avaliação inicial de saúde e grau de dependência, plano individual de atenção, relação de medicamentos em uso e dados dos responsáveis.
Essa documentação é a base do cuidado e demonstra a organização do serviço.
Fontes oficiais desta resposta
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RDC Anvisa nº 283, de 26 de setembro de 2005 — Anvisa.
Regulamento técnico que define normas de funcionamento para as Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI), de caráter residencial.
Consultar no site oficial -
Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD) — Congresso Nacional.
Lei Geral de Proteção de Dados Pessoais; classifica dado referente à saúde como dado pessoal sensível (art. 5º, II).
Consultar no site oficial
Vale para o seu caso?
Esta resposta explica a regra geral. Exigência sanitária depende do CNAE, do município e do que a clínica realmente faz — por isso a mesma pergunta pode ter respostas diferentes em duas cidades. Conte a sua situação e dizemos o que se aplica a você.