O guichê é uma das soluções construtivas usadas para manter o fluxo direcionado sem que a pessoa que manipula material sujo circule pela área limpa. Ele não é a única solução possível — o que a norma exige é o fluxo unidirecional, e o projeto propõe como alcançá-lo.
A adequação da solução é avaliada caso a caso pela Vigilância, considerando o volume processado e a atividade.
Fontes oficiais desta resposta
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RDC Anvisa nº 15, de 15 de março de 2012 — Anvisa.
Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde (limpeza, desinfecção e esterilização).
Consultar no site oficial -
RDC Anvisa nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 — Anvisa.
Regulamento técnico para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
Consultar no site oficial
Esta resposta explica a regra geral. Exigência sanitária depende do CNAE, do município e do que a clínica realmente faz — por isso a mesma pergunta pode ter respostas diferentes em duas cidades. Conte a sua situação e dizemos o que se aplica a você.