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Psicologia e saúde mental

Consultório de psicologia, CAPS, comunidade terapêutica, sigilo, prontuário e atendimento on-line.

31 perguntas

Depende do CNAE da atividade. O art. 5º da Portaria CVS 1/2024 dispensa de licença sanitária os estabelecimentos cujas atividades econômicas não estão contempladas no Anexo I, embora continuem sujeitos à atuação da Vigilância.

O ponto de partida é conferir o código do seu CNPJ na lista. Em caso de dúvida, consulte a Vigilância do município.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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A Portaria CVS 1/2024 define consultório isolado como a sala destinada à prestação de assistência médica, odontológica ou de outros profissionais de saúde com nível superior — o que alcança o psicólogo.

A consequência prática varia conforme o CNAE constar ou não do Anexo I.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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O CNES é obrigatório para todos os estabelecimentos de saúde do país, públicos ou privados, com ou sem contrato com o SUS.

Ele pressupõe espaço físico delimitado e permanente e efetivo funcionamento, e a responsabilidade pelo cadastro é do próprio estabelecimento.

Fonte: Portaria de Consolidação nº 1, de 28 de setembro de 2017 · Portaria GM/MS nº 1.646, de 2 de outubro de 2015

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A Lei 6.839/1980 torna obrigatório o registro de empresas nas entidades fiscalizadoras do exercício das profissões, em razão da atividade básica. Sendo a psicologia a atividade básica, o conselho competente é o regional da categoria.

As regras de inscrição e de responsabilidade técnica seguem as normas do conselho.

Fonte: Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980

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O registro documental do atendimento é obrigação profissional disciplinada pelo conselho da categoria.

A guarda em meio informatizado segue a Lei 13.787/2018, e o conteúdo é dado pessoal sensível pela LGPD, com regras próprias de tratamento.

Fonte: Lei federal nº 13.787, de 27 de dezembro de 2018 · Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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O sigilo profissional é obrigação ética disciplinada pelo conselho e anterior à LGPD, que permanece plenamente exigível.

A LGPD acrescenta uma camada: base legal, finalidade, segurança, direitos do titular e comunicação de incidentes — tudo aplicável a dado referente à saúde, classificado como sensível.

Fonte: Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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A Lei 14.510/2022 autoriza e disciplina a telessaúde em todo o território nacional, e o conselho profissional regulamenta as condições de exercício da categoria.

Consulte a norma vigente do seu conselho quanto a cadastro da modalidade, registro do atendimento e limites.

Fonte: Lei federal nº 14.510, de 27 de dezembro de 2022

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Depende do zoneamento municipal e, em condomínio, da convenção. A consulta de viabilidade na prefeitura responde à primeira pergunta.

Do lado sanitário, a exigência acompanha o CNAE: se a atividade não consta do Anexo I, há dispensa de licença, sem afastar a atuação da Vigilância.

Fonte: Lei Complementar federal nº 123, de 14 de dezembro de 2006 · Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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CAPS é o Centro de Atenção Psicossocial. No Anexo I da Portaria CVS 1/2024 ele tem CNAE próprio — 8720-4/01 — e, portanto, licenciamento sanitário próprio.

Consulte a ficha para ver a classificação de risco e a relação de documentos.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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Precisa. A RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011, dispõe sobre os requisitos de segurança sanitária para o funcionamento de instituições que prestem serviços de atenção a pessoas com transtornos decorrentes do uso, abuso ou dependência de substâncias psicoativas.

No Anexo I, há CNAE correspondente a atividades de assistência psicossocial (8720-4/99).

Fonte: RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011 · Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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Requisitos de segurança sanitária para o funcionamento dessas instituições, abrangendo estrutura, organização do serviço, condições de acolhimento e cuidados aos residentes.

É norma específica desse tipo de serviço e se soma às exigências gerais de licenciamento sanitário.

Fonte: RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011

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A ficha do CNAE 8610-1/01 — atendimento hospitalar — inclui expressamente o hospital psiquiátrico entre as modalidades que compreende, classificado como risco alto e com exigência de LTA.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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O programa de ambientes vem da RDC 50/2002, conforme o tipo e o porte do serviço, e as normas específicas — como a RDC 29/2011 para instituições de atenção a dependentes de substâncias psicoativas — acrescentam requisitos próprios.

Privacidade do atendimento e segurança dos usuários são pontos centrais.

Fonte: RDC Anvisa nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 · RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011

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Em geral, a atividade clínica de psicologia não gera resíduo infectante nem perfurocortante. Havendo geração de RSS por qualquer motivo, aplica-se a RDC 222/2018.

Resíduo comum segue a coleta municipal, observadas as regras locais de coleta seletiva.

Fonte: RDC Anvisa nº 222, de 28 de março de 2018

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Precisa, como qualquer atividade econômica exercida em um endereço. A prefeitura verifica zoneamento, uso do imóvel e segurança da edificação.

A consulta de viabilidade é o primeiro passo, antes da locação.

Fonte: Lei Complementar federal nº 123, de 14 de dezembro de 2006

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A privacidade do atendimento é requisito prático e ético essencial em psicologia. Do ponto de vista do projeto, o tratamento acústico é solução para garantir essa privacidade.

Some-se a eventual exigência municipal sobre ruído, quando houver.

Fonte: RDC Anvisa nº 50, de 21 de fevereiro de 2002 · Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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Muda, principalmente quanto ao sigilo e ao acesso dos responsáveis, tema disciplinado pelas normas do conselho profissional.

A LGPD também trata do tratamento de dados de crianças e adolescentes com atenção especial, no melhor interesse deles. Tenha procedimento definido para essas situações.

Fonte: Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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Cada atividade listada no Anexo I e exercida no local precisa estar contemplada no licenciamento. A atividade médica tem CNAE próprio; a de psicologia, conforme o caso, pode não constar do Anexo I.

Some-se o registro nos conselhos correspondentes, conforme a atividade básica da empresa e as normas de cada categoria.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024 · Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980

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Quando a atividade consta do Anexo I e a ficha traz os documentos de responsabilidade técnica, sim. A responsabilidade técnica é parte integrante da licença sanitária.

Além disso, o conselho profissional tem suas próprias exigências de responsabilidade técnica para pessoas jurídicas inscritas.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024 · Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980

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Com segurança e acesso restrito. Se em papel, em local trancado; se em sistema, com controle de acesso individualizado e registro de operações, conforme os requisitos da Lei 13.787/2018 e da LGPD.

Dado de saúde é dado pessoal sensível, e o sigilo profissional é obrigação adicional.

Fonte: Lei federal nº 13.787, de 27 de dezembro de 2018 · Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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Gravação gera dado pessoal sensível e exige base legal, finalidade definida, informação ao paciente e segurança no armazenamento.

Avalie também as normas do conselho profissional sobre o tema — sigilo e confiança são o núcleo da relação terapêutica.

Fonte: Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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É disciplinada pelo conselho profissional, com regras sobre conteúdo, promessa de resultado e exposição de pacientes.

Some-se que a Lei 6.437/1977 prevê penalidades sanitárias de proibição e suspensão de propaganda e de mensagem retificadora.

Fonte: Lei federal nº 6.437, de 20 de agosto de 1977

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Precisa. A obrigação da Lei 13.146/2015 decorre de a edificação ser de uso coletivo, e um consultório que recebe pacientes recebe público.

A acessibilidade alcança também comunicação e informação, não apenas a parte construída.

Fonte: Lei federal nº 13.146, de 6 de julho de 2015 · ABNT NBR 9050 — Acessibilidade a edificações, mobiliário, espaços e equipamentos urbanos

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Não. ILPI é instituição de longa permanência para idosos, com norma própria (RDC 283/2005). Serviços residenciais de saúde mental têm outra natureza e outro enquadramento.

No Anexo I há CNAE distintos para essas atividades — confira o que descreve o seu serviço.

Fonte: RDC Anvisa nº 283, de 26 de setembro de 2005 · Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024

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Serviços com acolhimento e permanência de usuários precisam de protocolos para situações de crise e de emergência, conforme a natureza do serviço e as normas aplicáveis.

Isso integra a gestão de risco do estabelecimento e a lógica da RDC 36/2013 sobre segurança do paciente.

Fonte: RDC Anvisa nº 36, de 25 de julho de 2013 · RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011

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A Vigilância Sanitária, quanto aos aspectos sanitários e ao licenciamento; o conselho profissional, quanto ao exercício e à ética; e, em serviços de acolhimento, também podem atuar o Ministério Público e órgãos de defesa de direitos.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024 · RDC Anvisa nº 29, de 30 de junho de 2011

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O contrato terapêutico e o consentimento informado são práticas recomendadas e, em aspectos específicos, disciplinadas pelas normas do conselho.

Do lado da LGPD, informar o paciente sobre o tratamento dos seus dados é dever de transparência.

Fonte: Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD)

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Operadoras costumam exigir CNES ativo, registro da pessoa jurídica no conselho e, quando aplicável, licença sanitária vigente.

Manter esses cadastros coerentes entre si é o que evita problema na hora do credenciamento e do faturamento.

Fonte: Portaria de Consolidação nº 1, de 28 de setembro de 2017 · Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980

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O prazo segue as normas do conselho profissional e a legislação aplicável a prontuários. A Lei 13.787/2018 disciplina a digitalização e a guarda em sistemas informatizados.

Defina o prazo por escrito no procedimento do serviço e não improvise descarte.

Fonte: Lei federal nº 13.787, de 27 de dezembro de 2018

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Consulta de viabilidade na prefeitura; abertura da empresa com o CNAE correto; verificação de o CNAE constar ou não do Anexo I; alvará municipal; CNES; registro da pessoa jurídica no conselho; e adequação à LGPD.

Some-se a acessibilidade, que é obrigação da edificação de uso coletivo.

Fonte: Portaria CVS nº 1, de 5 de janeiro de 2024 · Lei Complementar federal nº 123, de 14 de dezembro de 2006 · Portaria de Consolidação nº 1, de 28 de setembro de 2017 · Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980 · Lei federal nº 13.146, de 6 de julho de 2015

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Achar que não há obrigação nenhuma por não haver procedimento invasivo: CNES, registro da pessoa jurídica no conselho, alvará municipal e adequação à LGPD continuam valendo.

Some-se a guarda inadequada de registros e a falta de acessibilidade no acesso ao consultório.

Fonte: Portaria de Consolidação nº 1, de 28 de setembro de 2017 · Lei federal nº 6.839, de 30 de outubro de 1980 · Lei federal nº 13.709, de 14 de agosto de 2018 (LGPD) · Lei federal nº 13.146, de 6 de julho de 2015

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